Преимущества реконструкции молочной железы имплантантами

Пластическая хирургия. Преимущества реконструкции молочной железы имплантантами по сравнению с применением собственных тканей заключаются в следующем:


[[MORE]]

• более простая технология использования,


• меньшее операционное время,


• сокращенное время пребывания в стационаре,


• более быстрое восстановление,


• исключение использования донорских участков тела,


• экономичность.


Показания и противопоказания для применения имплантатов при реконструкции молочной железы представлены в табл. 8.


Таблица 8


Общие показания и противопоказания для реконструкции МЖ эксплантатами


Показания


Противопоказания


Маленький и средний размер молочной железы Отсутствие птоза МЖ Достаточный объем и хорошее состояние тканей грудной стенки (кожа, подкожная клетчатка, большая грудная мышца) Двусторонняя реконструкция Неадекватный объем донорских зон (передней брюшной стенки, задне-грудной области, ягодицы) для реконструкции собственными тканями Отказ пациентки от дополнительных рубцов в потенциальных донорских зонах (брюшной стенке, спине, ягодицах)


Наличие любого инфекционного очага на момент реконструкции Планируемая лучевая терапия сразу после реконструкции Недостаточный объем (натяжение кожи, отсутствие большой грудной мышцы) и плохое кровоснабжение тканей грудной стенки (лучевой фиброз) Табакокурение, сахарный диабет, ожирение (относительные) Птозированная и больших размеров молочная железа, которую пациентка не желает корригировать и уменьшать Отказ от реконструкции с помощью имплантатов


Одноэтапная реконструкция с помощью имплантатов


Задача реконструкции при помощи имплантата состоит в том, чтобы воссоздать форму и объем утраченной молочной железы. Как правило, имплантаты при первичной реконструкции используются реже, чем при отсроченной (табл. 9).


Таблица 9


Показания к использованию имплантатов для реконструкции молочной железы


Одномоментная реконструкция


Отсроченная реконструкция


Профилактическая мастэктомия Модифицированная мастэктомия


Восстановление симметрии противоположной железы Увеличение объема после онкопластических операций (если не планируется лучевая терапия)


Для замены экспандера Увеличение объема после реконструкции собственными тканями


Выбор имплантата при одноэтапной реконструкции


Выбор имплантата производится до операции на основании измерений диаметра, высоты, проекции МЖ, исследования формы грудной клетки, а также с учетом контрлатеральной симметрии и предпочтений пациентки. Имплантаты круглой формы обычно выбирают пациентки с небольшим размером груди и без птоза. Каплевидная (анатомическая) форма протезов более часто используется у пациенток с минимальным птозом и средним размером МЖ. Считается, что использование текстурированных имплантатов предпочтительнее по сравнению с гладкими в связи с более низким риском развития капсулярной контрактуры.

Популярные сообщения из этого блога

Лечение простуды народными способами

Лечение простуды народными способами наиболее эффективное. Давайте посмотрим, как спасаются от простуды жители разных стран, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Куриный бульон - от простуды? От наших бабушек нам достался неоднозначный рецепт здоровья: чтобы выздороветь, нужно пить крепкий куриный бульон. Этот напиток и в больницу носят, и при первых симптомах гриппа готовят. На самом деле это не что иное, как воспоминание о голодном прошлом. Крепкий, наваристый бульон - самое ценное блюдо, которое могла предложить мать расхворавшемуся крохе. Времена изменились, к счастью, о голоде мы знаем только понаслышке. И пить бульон во время простуды или гриппа уже стало анахронизмом. А вот бабушкину малину рекомендуют даже скептически настроенные доктора. Но и тут есть одно «но». Горячие напитки действенны только в начале заболевания — они дают возможность хорошенько прогреться. Если же ты «затемпературила», забудь о горячем. Организм и так бросил все силы на то, ч...
Далее...

Формирование лучевого лоскута предплечья

Удобно производить формирование лучевого лоскута предплечья под жгутом, наложенным на плечо. Вначале выполняют окаймляющий разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки по латеральному (лучевому) краю лоскута и продлевают его в проксимальном направлении по ходу лучевой артерии вдоль промежутка между лучевым сгибателем запястья и плечелучевой мышцей. Затем находят в подкожно-жировой клетчатке анатомически постоянную и достаточно крупную (диаметром от 2,5 до 4 мм) головную вену (v. серhalica), которую мобилизуют проксимально на протяжении 8 – 10 см. Эта вена гораздо крупнее комитантных вен, сопровождающих лучевую артерию, и может быть с успехом использована в дальнейшем для наложения микрососудистого анастомоза с веной реципиентной области. [[MORE]] Далее рассекают собственную фасцию предплечья вдоль линии кожного разреза, ее края подшивают к коже лоскута, а завязанные лигатуры используют в качестве держалок. Осторожно потягивая за эти держалки, кожно-фасциальный островок постепенно отделяют ...
Далее...

Как сделать волосы гуще: рекомендации парикмахеров

Густые женские волосы всегда были объектом обожания мужчин и желания женщин. Одних природа наградила густыми, объемными и пышными волосами, а другим повезло меньше – их волосы реже и тоньше. Именно для тех, кого густота собственных волос не устраивает, мы и подготовили этот материал. Поэтому, девушки, запоминайте и осуществляйте, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Медицинские методы Первое, что вам нужно делать, если ваши волосы не слишком густые, – это обратиться за консультацией к специалисту, врачу-трихологу. Возможно, что причиной негустых волос является неправильное развитие некоторых волосяных луковиц, которые остаются «спящими» из-за ряда причин. Эти луковицы так и остаются внутри кожи головы, не прорастая в виде волосяных стержней. Для того, чтобы активизировать жизнедеятельность этих луковиц, нужно принять некоторые меры по их «пробуждению». Помочь этому сможет массаж головы, который поможет обеспечить приток крови к коже головы и активизировать...
Далее...